หมอโพสต์สุดลำบาก ทำคลอดแม่ติดCV-19 หากพลาด 30 ชีวิต ต้องติดด้วย

ถือเป็นอีกข่าวที่ได้รับความสนอกสนใจจากประชาชนจำนวนไม่น้อย เมื่อวันที่ 7 ม.ค. 64 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สมาชิกเฟซบุ๊กชื่อ Nopparat Sutarapanakit โพสต์เฟซบุ๊ก เล่ าเรื่องราว การทำคล อด แม่ที่ติดCV- 19 ซึ่งติดจากพ่อที่ทำงานตลาดทะเลไท ซึ่งจะต้องใช้ความระมัดระวั งอย่างมาก โดยระบุว่า สุขสันต์วันเกิด น้องโ ควิดา ชื่อนี้หม อ ๆ ตั้งให้เองน้า ความตื่นเต้นเริ่มจาก ประเมิน น้ำหนักลูก 2100 กรัม ติดมาจากพ่อที่ทำงานตลาดทะเลไท ทั้งแม่ ทั้งหม อทุกคนเค รียด

แค่ป้องกัน ก็ลำบากแล้ว นี่ต้องเตรียมรับแม่ที่จะคลอดได้ตลอดเวลา เวลา 1-2 อาทิตย์ สำหรับการเตรียมการถือว่าน้อยมาก ๆ มันเครี ยดสำหรับทุกฝ่าย สำหรับ รพ. อำเภอเล็ก ๆ ในพื้นที่สีแดงเข้ม ปัญหาเริ่มจาก เด็ กตัวเล็ก ไม่ครบกำหนดคลอด อาจจะคลอ ดเมื่อไหร่ก็ได้ พ่วงมาด้วย CV- 19 ที่ใคร ๆ ก็ก ลัวไม่อย ากเป็น

เริ่มต้นด้วย หม อเมดบอก คนท้องคือ high risk สำหรับ CV- 19 เพราะย าที่ให้มีข้อจำกัดเพราะยังไม่ 37 weeks ห มอเมด หาย ากันให้วุ่น ไม่รู้ต้องให้เมื่อไหร่ ถึงช่วยลด viral load เนื่องจากยังไม่เคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อน แต่โชคยังดี แม่อาการดีไม่มีป อดอักเส บ พอผล positive ก็แอดมิทหม อทุกแผนก สูติ เด็ ก เมด ลุ้นกันทุกคืน ใจก็อย ากดึงให้ถึง 38 weeks เพราะไม่อย ากให้เด็ กเกิดมาแล้วมีปั ญหาเรื่องการหายใจ ถ้าต้อง ใส่ ETT อาจแพ ร่ให้เจ้าหน้าที่ที่ ดูแลได้ แถมแม่แอดมิท 31 ธันวาคม ยอมรับว่าเป็นวันสิ้นปีที่ลุ้นตลอดเวลา

หม อหลายแผนกไปไหนไม่ได้ ต้องสแตนบาย เผื่อภาวะฉุ กเฉิน ผ่านไปแต่ละวันอย่างเนิ่นนาน มีการประชุม หาข้อสรุปว่าจะวางแนวทางรั กษาทั้งแม่และลูก รวมทั้งแนวทางป้องกันเจ้าหน้าที่ทุกคนให้เสี่ ยงน้อยที่สุด ยื้อได้ 5 วัน น้องก็อย ากเกิด แม่เริ่มเจ็ บท้อง การประชุมทั้งทีมเกิดความเค รียด ตกลงไม่ได้ว่าจะทำไงดี จะเลือกความปลอดภัยของแม่ หรือ ลูก แถมพ่วงด้วยความเสี่ ยงของการติดของเจ้าหน้าที่ทุกระดับชั้น

หม อทุกแผนก ปรึกษาอาจารย์ ใน รร. แพ ทย์ เผื่อหาแนวทางการดูแลที่ดีที่สุด เรียกว่า อ่านหนังสือ guildline paper เยอะแบบไม่เคยทำมาก่อน และทีมก็ตัดสินใจยอมให้หนูน้อย คลอด ตอนGA 37 weeks เพราะไม่อย ากให้เกิดเหตุการณ์ฉุกเฉิ น เจ็ บท้องคล อดกันใน ward Covid ซึ่งสถานที่ไม่อำนวยในการคลอดและเสี่ ยงสำหรับเจ้าหน้าที่มากมายนับไม่ถ้วน

ห มอสูติ คิดหนัก เพราะหม อเด็ กอย ากรอถึง 38 weeks หม อเมดอย ากรอให้ ครบ 10 วันหลังจาก positive แต่หม อสูติบอกไม่ได้เลยว่าลูกจะอย ากเกิดวันไหน ถ้าเกิดคลอดนอกเวลา เจ้าหน้าที่จะยิ่งไม่พร้อม ความเสี่ ยงจะเพิ่มขึ้นมหาศาล แล้วยังคิดว่าจะหาใครมาเลี้ยงเด็ กเพราะพ่อแม่ยังไม่ครบกักตัว 28 วัน ได้คุณย ายวัย 72 ปี ก็ยังดี แต่คงต้องเน้นเรื่องการป้อ งกันตัว ถ้าพ่อแม่ได้กลับบ้าน ไม่งั้นติดหลังคลอด หม อเด็ กก็เ ครียดอีก

หม อเด็ ก ก็กลั วถ้า C/S 37 week without labour pain ปัญหาของเด็ กตัวเล็ก รออยู่อีกมากมายที่กลั วที่สุดคือเรื่องการหายใจ ( TTN ) แต่ต้องยอมแลกกับความเสี่ ยงที่จะคลอดแบบฉุกเ ฉินกลางดึก ซึ่งไม่มีความพร้อม

หม อเมดก็เค รียด เรื่องการให้ย า ลดการความเสี่ ยงในการแ พร่ จัดหาที่ให้อยู่ ( ตอนนี้ คนไข้ Covid เยอะจนล้น ตอนนี้ก็ให้นอนห้องละ 3 คนอยู่แล้ว ) หลังจากปรึกษากันเสร็จ สรุปได้วันผ่ าตัดคลอด การเตรียมการใหญ่ ทั้งเตรียมทีม เตรียมห้อง เตรียมอุปกรณ์(พันพลาสติกกันปนเปื้อน เพราะหลายอย่างต้องนำกลับมาใช้ซ้ำ) มหาศาล

เจ้าหน้าที่ฝึกซ้อมแผนใหญ่ก่อนผ่ าตัด 1 วัน ตั้งแต่set ผ่ าตัด เวรเปลพาแม่เข้า OR ปิดทางเดิน แม่บ้านตามทำความสะอาดสถานที่ที่ผ่าน เจ้าหน้าที่ทุกฝ่ายซ้อมใส่ชุดหมี ย ากสุดตอนทำให้ N95 ฟิตกับหน้าไม่ให้มี leak ทำไงให้ถอดชุดง่าย ลดการปนเปื้อน คนที่ใส่แว่นหา สก็อตเทปติดกันแว่นหลุด ทำยังไงไม่ให้เกิดฝ้าที่แว่นและ face shield มันย ากไปหมด พี่หม อสูติติด micropore อยู่หลายรอบ เวลาถอด N95 ไม่ให้ contaminate ดึงจนหนังหน้าหนังขอบตาล่ างจะหลุดออกมา ถล อกไปหมด

ส่วนหม อเด็ กทีมรับเด็ กก็ต้องหาวิธีคล้อง stet ไว้ตลอดเวลา จนเจ็ บหู รูดชุดหมีคลุมให้มิดที่สุด แค่วันซ้อม ก็ใช้อุปกรณ์มากมาย พอถึงวันจริง สรุป ทั้งหม อสูติ หม อเด็ ก นอนไม่หลับ ก ลัวสารพัด คิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันทุกรูปแบบเพื่อหาทางป้องกันไว้ก่อน หม อดมย าก็คงเค รียดเหมือนกัน เพราะต้อง spinal block ให้สำเร็จอย่างเดียว

ทั้งทีมต้องไม่ให้มีข้อผิ ดพล าด ซึ่งถ้าผิ ดพล าดนิดเดียวหมายถึง เจ้าหน้าที่เกือบ 30 ชีวิตมีโอกาสติด และคนทำงานคงหายไปหลายคน ในช่วงวิกฤ ตแบบนี้ ยิ่งขาดใครไม่ได้เลย ไม่คิดว่า จะมาถึงจุดนี้เลยจริงๆ ที่เล่ ามาย าว อย ากไว้เตือนตัวเอง และอย ากถ่ายทอดว่า ถ้าคุณแม่ติด ( ไม่ได้หมายถึงคุณแม่ท่านนี้นะคะ คุณแม่ท่านนี้น่ารักมาก ติดมาจากสามีที่ได้มาจากการทำงาน เจ้าหน้าที่ทุกคนเข้าใจ และอย ากให้ทั้งคุณแม่และคุณลูกปลอดภัยค่ะ )

ไม่ใช่แค่ครอบครัวที่เค รียด หม อๆ เจ้าหน้าที่ทุกระดับชั้นก็เค รียดมากกว่าหลายเท่า ดังนั้น ช่วยกันระวั งอย่ าให้ตัวเองเป็น ถ้าเสี่ ยงมาอย่าปกปิด ให้บอกเจ้าหน้าที่ให้หมด ให้คิดว่า เจ้าหน้าที่ทุกคนก็มีพ่อแม่ ลูก เมีย ที่เค้าต้องดูแล เค้าเสียสละหลายสิ่งเพื่อทุกคนปลอดภัย

ใส่ mask ล้างมือ อย่ าปกปิดประวัติ นึกว่าช่วยบุคลากรทางการแพ ทย์นะคะ save บุคลากรทางการแพ ทย์แล้วเราทุกคนจะ save คุณเต็มที่ค่ะ ขอบคุณทีมเด็ กที่ให้หยวนได้มีโอกาสไปร่วมทีมนะคะ วันนี้ได้เห็นทุกฝ่ายทำงานอย่ างไม่เหน็ดเหนื่ อย มันสุดยอดมากๆ ค่ะ วันนี้เป็นอีกวันที่ภูมิใจมากที่เรียนNB รู้สึกการรับเด็ กกับทีมครั้งนี้มันยิ่งใหญ่และน่าจดจำที่สุด

ทุกบทเรียนวันนี้จะพย าย ามหาจุดบกพร่องเพื่อแก้ไขปรับปรุงเพราะรู้ว่าเดี๋ยวก็คงมีเคสอีกในพื้นที่สีแดงเข้ม tagไม่ครบทุกคนแต่อย ากขอบคุณทั้งทีมที่ทำให้วันนี้เป็นวันที่ทำให้ตัวเองรู้สึกมีคุณค่ามากจริงๆ

ทั้งนี้ขอให้คุณแม่กับลูกน้อยปลอดภัยด้วยนะคะ และขอเป็นกำลังใจให้กับคุณห มอทุกท่านด้วยค่ะ

ขอบคุณ Nopparat Sutarapanakit